Türkiye’de sunulan sigorta türleri kapsam ve maliyet açısından aralarında ayrışır. Sigorta tercihi konusunda kararsız kalanlar Magdeburger Sigorta uzmanları tarafından sunulan  danışmanlık hizmetinden faydalanarak ihtiyaçlarına en uygun poliçeyi belirleyebilir.

Özel Sağlık Sigortası Nedir?

SGK sistemine bağlı olmadan veya SGK sistemi ile paralel olarak işleyen sigorta türüdür. Kamu sağlık sisteminin dışında kalır. Özel hastanelerde kapsamlı hizmete erişim sağlayan Özel sağlık sigortası birçok kullanıcı tarafından tercih edilir. Sigorta sağlayıcınızın anlaşmalı olduğu kurumlara bağlı olarak birçok özel hastaneden yüksek kaliteli sağlık hizmetine ulaşılabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca SGK kapsamında bulunan vatandaşlar için geçerli bir sigorta türüdür. Eş veya bakımıyla yükümlü olduğunuz çocuklar da poliçeye dahil edilebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilmek için SGK ile anlaşmalı olan özel hastaneler tercih edilmelidir. SGK’nın karşıladığı ücretten sonra kalan kısım limitler dahilinde poliçenizle karşılanır. Limitin aşıldığı durumlarda sigortalılar cebinden ödeme yapmalıdır. 

Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası poliçelerinin kapsadığı durumlar değişiklik gösterebilir. Seçim yaparken arada kalanlar sağlık geçmişlerine ve sık ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine göre karar verebilir. İki sigorta türünün kapsamları aşağıdaki şekilde özetlenebilir. 

Özel Sağlık Sigortası:

• Yatarak ve ayakta tedavi teminatı bulunur. Alt limit sigorta şirketine göre değişmekle birlikte üst limit genellikle yoktur. Özellikle yatarak tedavi teminatlarında doğabilecek birçok risk limitsiz olarak karşılanır. 
• Genellikle senede bir olmak üzere check-up hizmeti sağlanır. İleri tetkik ve tahlil hizmetleri ücretsiz olarak karşılanır. 
• Özel sağlık sigortası poliçelerinde doktor ve hastane ağı oldukça geniştir. Bulunduğunuz bölgede erişebileceğiniz sağlık kuruluşlarını önceden incelemek önerilir. 
• Doğum, diş ve göz gibi ek teminatlarla genişletilebilir. Bazı özel sağlık poliçelerinde göz hizmetleri hâli hazırda yer alıyor olabilir. 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası:

• SGK ile anlaşmalı hastanelerde ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerine erişilebilir. SGK ile anlaşması olmayan hastanelerde herhangi bir ücret indirimi bulunmaz. 
• SGK’nın karşıladığı tedaviler için oluşan fark ücretleri sigorta kapsamında karşılanır. Bu noktada alt ve üst limitler önceden incelenmelidir. Üst limitin kısıtlı olduğu poliçelerde ücret minimize edilse de ödemeniz gereken maliyetler doğabilir. 
• Eğer SGK ile anlaşması varsa özel hastanelerde ücret ödemeden tedavi olunabilir. SGK’nın karşılamadığı hizmetler dahil değildir. 

Bu farklılıklar, hangi sigorta türünün sizin ihtiyaçlarınıza daha uygun olacağını belirlemede önemli rol oynar. Karar verirken sağlık geçmişinizi ve sık başvurduğunuz hizmetleri göz önünde bulundurmanız faydalı olacaktır.

Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Kimler İçin Uygun?

Hangi sigorta türünü seçeceğine karar veremeyenler sigortalılık durumuna ve sık doğan sağlık ihtiyaçlarına göre seçimde bulunabilirler. Özel sağlık sigortası, daha yüksek kapsam ve serbest seçim özgürlüğü isteyen vatandaşlar için ideal seçimdir. Tamamlayıcı sağlık sigortasını seçmek isteyenler SGK’ya bağlı çalışanlar, emekliler veya gelir düzeyi daha sınırlı olan kişiler olabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, ekonomik ve fiyat/performans açısından yeterli erişimi sağlar. 

Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır?

Kendinize uygun sigorta türünü seçtikten sonra kendinize en uygun poliçeyi seçerek sigortanızı başlatabilirsiniz. Ancak bu süreçte dikkat etmeniz gereken bazı detaylar bulunur.

1. Özel veya tamamlayıcı sağlık sigortası arasından kendinize uygun olanı seçerek sürece başlayabilirsiniz. 
2. Uygun sigorta türünü seçtikten sonra hizmet alacağınız sağlayıcıyı belirlemek gerekir. Özellikle özel sağlık sigortası poliçeleri için seçeceğiniz sağlayıcının anlaşmalı olduğu kurumlar büyük önem taşır. Yaşadığınız bölgede geniş ağı olan sağlayıcıları tercih etmek sağlık hizmetlerine erişim sağlarken süreçlerinizi kolaylaştırır. 
3. Uygun sağlayıcılardan poliçe teklifi alabilirsiniz. Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası yıllık fiyatları belirlenirken aşağıdaki değişkenler dikkate alınabilir. 
   1. Yaşınız
   2. Sağlık geçmişiniz
   3. Önceden sigortalı olup olmadığınız
   4. Talep ettiğiniz ek teminatlar
4. Fiyat ve ihtiyacınız olan hizmetlerin detaylarını inceledikten sonra seçtiğiniz poliçe sürecini hemen başlatabilirsiniz. Sözleşme imzalandıktan sonra işlemler anında başlatılır. Kalan limitleriniz ve bölgenizdeki anlaşmalı kurum ve doktorların detayları sigorta sağlayıcınızın mobil uygulaması üzerinden görülebilir. 
5. Sigortanızın resmiyetini ve geçerlilik tarihini kontrol etmek için e-Devlet üzerinden özel sağlık sigortası sorgulama işlemi gerçekleştirebilirsiniz. 

Sağlık Hizmetlerine Hızlı Erişim ve Konfor

Sağlık hizmetlerini sigorta kapsamında güvence altına almak tüm kullanıcılar için maddi ve manevi olarak büyük konfor sağlar. Gelecekte doğabilecek sağlık riskleri için psikolojik olarak rahat hissedebilirsiniz. 

Özel sağlık sigortası, kullanıcılarına sıra beklemeden doktor seçme özgürlüğüyle ve genellikle daha konforlu sağlık hizmeti alma imkânı tanır. Hastane odaları, özel hemşire hizmetleri ve özel laboratuvar imkânları gibi avantajlar bu sistemin bir parçasıdır. 

Tamamlayıcı sağlık sigortası seçen kullanıcılar için hizmet hızı SGK’nın anlaşmalı olduğu kurumlarla sınırlı kalabilir. Böyle bir durumda yaşadığınız bölge belirleyici olabilir. Eğer yaşadığınız bölgede SGK anlaşmalı hastane ağı kuvvetliyse devlet hastanesine göre daha hızlı ve kaliteli hizmete erişim sağlayabilirsiniz. 

Ek Teminat ve Özelleştirme İmkânı

Tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle sabit paketlerle kullanıcılara sunulur; çünkü SGK anlaşmalı hastane ve hizmetler belirleyicidir. Ancak özel sağlık sigortası birçok anlamda kişisel ihtiyaçlara göre özelleştirilebilir. En sık kullanılan ek teminat türleri aşağıdaki şekilde listelenebilir. 

• Doğum teminatı,
• Diş teminatı,
• Göz teminatı,
• Diyetisyen hizmeti,
• Psikolojik destek,
• Yurt dışı tedavi,
• Fizyoterapi ve akupunktur gibi alternatif tıp hizmetleri.

Poliçenize eklemeyi düşündüğünüz ek teminatları kişisel sağlık geçmişinizi baz alarak şekillendirebilirsiniz. Önümüzdeki yıllar içinde çocuk sahibi olmayı düşünenler doğum teminatını önceden eklemelidir. Doğum teminatlarının poliçe başladıktan sonra belirli bir bekleme süresi bulunabilir. Dolayısıyla gebelik gerçekleştikten sonra yapılan poliçelerde doğum teminatı geçerli olmayabilir. 

Uzun Vadeli Avantajlar ve Güvence Hissi 

Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası birçok açıdan kullanıcılarını güvenceye alır. Avantajlar karşılaştırıldığında tamamlayıcı sağlık sigortası biraz daha kısıtlı kalabilir. Kullanıcılar erken yaşta özel sağlık sigortası ile güvence sağladığında aşağıdaki avantajlara sahip olabilirler. 

• Poliçe sürekliliği sayesinde yaşlılıkta dahi yüksek teminatlara sahip olunur. 
• Poliçe sürekliliği sağlandığında ömür boyu yenileme garantisine sahip olunabilir. Poliçe sürekliliği olmadığında sigorta sağlayıcıları üst yaş sınırını 65 olarak belirler. 65 yaşını geçen kullanıcılar sigorta yapamayabilir. 
• Tamamlayıcı sağlık sigortası ve bazı özel sağlık sigortası poliçelerinde, poliçe öncesinde tanı konmuş hastalıklar kapsam dışı kalabilir. Ancak özel sağlık sigortası poliçelerinde kişiye özel paketler kronik hastalıkları barındırır ve kapsam dahilinde hizmet alınabilir. 
• Sigorta şirketleriyle uzun süreli devam eden ilişki iyi niyet olanakları doğurur. Sağlayıcınız sadakat indirimleri ve özel avantajlar sağlayabilir. 

Bu maddeler göz önünde bulundurulduğunda sigorta poliçesinin sürekliliği uzun vadeli güvence ve özel avantajlar sağlar ancak belirli hastalıklar ve yaş sınırları gibi koşullar dikkate alınmalıdır.

Özel Sağlık Sigortası Ne Kadar?

Birçok avantaj ve özel imkânları göz önüne aldığımızda kullanıcıların aklında oluşan özel sağlık sigortası fiyatları sigorta şirketine, seçilen poliçenin kapsamına, sigortalının yaşına ve sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Poliçe türleri, teminatlar ve ek hizmetler de maliyeti etkileyen faktörler arasında yer alır. Bu nedenle, en uygun planı belirlemek için farklı sigorta sağlayıcılarının tekliflerini karşılaştırmak önemlidir.

Konu sağlık olunca Magdeburger Sigorta olarak yanınızdayız. İster Özel Sağlık Sigortası isterseniz de Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, hangisini seçerseniz seçin geniş anlaşmalı kurumlarımız ile hizmetinizdeyiz.